Opterećenje, vrste podloge na kojima se igra kao i obuća u sportovima kao što su nogomet, rukomet, košarka i sl., čine ozljede gležnja praktično svakodnevnom pojavom.
Najčešća ozljeda je obično uganuće. Uganuće je ozljeda ligamenata koji podupiru gležanj. Ozljeda se obično događa kada se gležanj iskrene i stopalo se okrene prema unutra (tzv. inverzija stopala). Praćeno je blagim oticanjem i bolnošću prilikom hoda i nestabilnošću skočnog zgloba, ali ne donosi sa sobom trajne posljedice.
Međutim, velik je rizik od ponovne ozljede gležnja, osobito među sportašima. Otprilike trećina ljudi doživi drugu ozljedu gležnja u roku od 3 godine, a među sportašima ta brojka čini čak 73 % svih slučajeva. Tek višestruka lakša uganuća u kombinaciji s pojačanim opterećenjem često dovode do većih promjena na samom zglobu. Prisutna je postepena degeneracija i/ili oštećenje zglobne hrskavice, što postepeno dovodi do artroze zgloba.
Većina ozljeda gležnja zahvaća lateralne ligamente, pri čemu je prednji talofibularni ligament najčešće zahvaćen.
Ozljede ligamenata gležnja vrednuju se u tri stupnja s obzirom na težinu ozljede:
- stupanj (blagi) – istegnuće ligamenta bez puknuća, s minimalnim ili nikakvim gubitkom funkcije
- stupanj (umjeren) – djelomična ruptura; prisutna je bol u mirovanju te blaga do umjerena nestabilnost gležnja
- stupanj (težak) – potpuna ruptura ligamenta s izraženim oticanjem, hematomom, bolom i osjetljivošću; gubitak funkcije gležnja, nestabilnost, reducirane kretnje.
Liječenje uganuća gležnja ovisi upravo o težini ozljede. Cilj je uvijek smanjiti bol i oteklinu, potaknuti zacjeljivanje ligamenata i vratiti funkciju gležnja. Može biti potrebna i imobilizacija, a u Specijalnoj bolnici Aksis prakticiramo funkcionalnu imobilizaciju steznikom. Vrlo je važno provesti pravilno liječenje i rehabilitaciju kako bi se prevenirala kronična nestabilnost gležnja i ponovno uganuće.
Prije same dijagnoze ortopeda, pri iskrenuću gležnja možete sami intervenirati imajući na umu metodu RICE tretman.
- Rest (odmor): prestanak aktivnosti koja je uzrokovala ozljedu kako bi se omogućio odmor ozlijeđenog područja.
- Ice (led): hlađenjem smanjiti bol i otečenost – više puta dnevno po 10-15 min, bez da se led stavlja direktno na kožu.
- Compression (kompresija): isti čas omotati gležanj i stopalo elastičnim zavojem radi sprečavanja otečenosti (edema).
- Elevation (elevacija): držanje ozlijeđenog područja na povišenom položaju, točnije iznad razine srca, idealno preko noći, ponovno u svrhu prevencije edema.