Prvi put se invazivne operacije kao što su mikrodiscektomija, laminotomija, foraminotomija i unutarnja dekompresija kičmene moždine mogu izvesti na manje invazivan način i bez uporabe opće anestezije. METRX sustav kombinira pouzdanost konvencionalnih mikrokirurških metoda s prednostima minimalno invazivnih tehnika. Prednost METRX sustava nad tradicionalnim mikrokirurškim metodama jest da sada neurokirurg može izvesti operaciju kralježnice koristeći segmentne proširivače i cijevne retraktore i primijeniti tehniku koja minimizira količinu štete na tkivu mišića koje je glavni faktor stabilnosti kralježnice. Kontaktirajte nas za više informacija.
Mogućnosti i prednosti
S METRx™ sustavom spinalni kirurzi sada mogu odstraniti diskove koji imaju herniju ili su ‘pomaknuti’ u lumbalnoj kralježnici s minimalno invazivnom tehnikom koja znatno smanjuje količinu boli koju pacijent osjeti nakon operacije. Tijekom zadnjih 10 godina su mnoge kirurške pod-specijalizacije u ortopediji i neurokirurgiji koristile optičke video kamere i posebno dizajnirane alate koji bi im pomogli u izvođenju operacija s puno manjim rezovima, manje štete na okolnom tkivu i bržim vremenima oporavka. Većina ljudi upoznata je s ovom vrstom tehnologije u obliku ‘artroskopske’ operacije koja omogućava ortopedskim kirurzima pogled unutar zglobova kao što su koljeno i operiranje kroz vrlo male rezove s minimalnom količinom boli, ožiljaka i traume na mišiće koji pokreću koljeno. Ova vrsta tehnologije nedavno je primijenjena na kirurgiju kralježnice i, koristeći novi METRx™ sustav koji je stvorio Medtronicov Sofamor Danek, kirurzi mogu liječiti diskove s hernijom u lumbalnoj kralježnici s mnogo manje traume na mišiće koji podržavaju i štite kralježnicu. Minimalno invazivne kirurške tehnike postale su standard njege u liječenju mnogih stanja koja utječu na zglobove, srce i GI trakt. S ovom novom tehnologijom spinalni kirurzi sada mogu pružiti svojim pacijentima iste prednosti manje invazivne operacije, manje post-operativne boli, kraća vremena oporavka i lakšu rehabilitaciju.
Za kakve operacije kralježnice se primjenjuje METRx pristup/sustav?
METRx™ sustav dizajniran je kako bi pružio spinalnim kirurzima način odstranjivanja diskova unutar lumbalne kralježnice s hernijom koji pritišću korijene živaca kralježnice i uzrokuju bol. Diskovi s hernijom javljaju se zato što diskovi koji djeluju kao amortizeri između kostiju spinalnoga stupa postaju kruti i manje fleksibilni kako starimo. Diskovi koji izgube svoju fleksibilnost mogu puknuti i uzrokovati bol u vratu i leđima. Dio unutrašnjosti diska može razviti herniju ili iscuriti kroz pukotinu u ligamentima koji okružuju disk, pritišćući kičmenu moždinu ili živce koji putuju prema rukama i nogama. Disk s hernijom može biti odgovoran za bol koja se osjeti u vratu ili leđima, ali pritisak koji disk s hernijom stavlja na kičmenu moždinu ili korijene živaca može uzrokovati bol u rukama ili nogama i ponekad može čak i uzrokovati probleme s načinom na koji kičmena moždina obično funkcionira. Ako disk s hernijom stišće živac u vratu, većina ljudi imat će trajnu bol u vratu, često s utrnućem u rukama i nogama. Ako disk s hernijom stišće živac u donjem dijelu leđa onda će većina ljudi imati stalnu bol u donjem dijelu leđa i stražnjici, s utrnućem i peckanjem u nogama i stopalima. Kada simptomi diska s hernijom ne odgovaraju na fizikalnu terapiju, lijekove ili se ne poboljšavaju s vremenom, onda operacija može postati opcija. Ova vrsta operacije kralježnice zove se ‘discektomija’ i koristi se za odstranjivanje dijela diska s hernijom koji stišće ili pritišće korijene živaca kako bi olakšao bol i utrnuće. Kod tradicionalne operacije diska spinalni kirurzi prave rez u središtu leđa ili vrata na istoj razini na kojoj je i disk s hernijom i zatim gule mišiće s kosti spinalnoga stupa kako bi mogli vidjeti područje na kojem se nalazi hernija. Jednom kada se odstrani disk s hernijom, mišići se vraćaju na mjesto i kirurg zatvara rez.
Koliko je drugačija operacija napravljena METRx sustavom?
S novim METRx™ sustavom kirurzi mogu izvesti ovu vrstu discektomije s posebnom vrstom tehnike razdvajanja mišića koja minimizira količinu štete na mišiću koja je potrebna kako bi se vidjelo gdje se nalazi disk s hernijom i sigurno odstranilo fragmente s hernijom, u isto vrijeme štiteći korijene živaca i kičmenu moždinu. U usporedbi sa standardnom discektomijom, mikrokirurška discektomija izvedena pomoću METRx™ sustava uzrokuje puno manje boli nakon operacije i omogućava pacijentima raniji odlazak iz bolnice te raniji povratak na posao i u njihove dnevne aktivnosti. Ova vrsta operacije također čini rehabilitaciju i fizikalnu terapiju nakon operacije kralježnice puno lakšima zato što je manje štete učinjeno mišićima koji pokreću i štite kralježnicu, a što vodi do manje formiranja ožiljaka.
Kako radi METRx sustav?
Glavna prednost METRx™ sustava u usporedbi s tradicionalnom discektomijom je manji rez i manje štete na mišićima spinalnoga stupa. Ova prednost postiže tako što se kirurgu omogući izlaganje područja gdje se nalazi disk s hernijom bez pravljenja velikoga reza. Discektomija koja se obavlja pomoću METRx™ sustava počinje time da kirurg precizno lokalizira razinu diska s hernijom pomoću vrlo malene igle koja se ubacuje kroz mišiće leđa do područja gdje se nalaze fragmenti diska. Ispravna pozicija ove igle potvrđuje se posebnom vrstom rendgenskoga stroja koji se koristi u operacijskog Sali zvanoj fluoroskop. Nakon što je potvrđen ispravan položaj igle pomoću fluoroskopskog navođenja, niz širitelja mekoga tkiva koristi se kako bi se stvorio maleni tunel od 16mm u promjeru (manje od tri četvrtine inča) u mišićima leđa kako bi se šuplja cijev mogla ubaciti dolje do razine spinalnoga stupa. Ova cijev, zvana cijevni retraktor, sadrži vrlo posebnu video kameru s povećalom i optičkim izvorom svjetlosti koji osvjetljava tkiva i prenosi slike na odvojeni video ekran tako da kirurg može sigurno operirati.